BULLETIN D'INSCRIPTION

aux 6èmes rencontres de vielle à roue & accordéons
12 & 13 MAI 2007
St Macaire - sud Gironde
   
à imprimer, compléter et renvoyer à :
association "Ardilla" - BP 36 - 33490 Saint Macaire

Nom :

Prénom :

Adresse :

tél :

e-mail :

je souhaite m'inscrire aux 7èmes rencontres de :

- vielle à roue **

- accordéon diatonique *

- percussions*

- guitare

* rayer la mention inutile

réservation repas :

votre instrument, votre niveau :

vos commentaires, vos souhaits, vos besoins :

 

veuillez trouvez ci-joint un chèque d'acompte de 40E à l'ordre de "Ardilla"

+ 3 E (songbook)

 

Date, signature

 

 

retour